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妇科疾病治疗步入“微无创”时代第三种方案引发关注

2019-01-09 19:55

  新民晚报讯(记者施捷  通讯员高艳)子宫肌瘤、子宫腺肌病等妇科多发病、常见病,困扰着不少女性患者。是开腹切除子宫?还是通过微创手术治疗?在12月8日举行的“亚太一妇婴妇科论坛”上,多位患者分享了她们选择的第三种方案——海扶手术,并引发业内相关专家的热议。

  “海扶聚焦超声刀”(简称海扶刀)并不是一把真刀,它好似“隔山打牛”,为患者提供了一个比开腹手术和微创手术更优的解决方案——不开刀、不出血、不留疤痕,实现真正的“微无创”治疗模式。

  在市第一妇婴保健院的海扶治疗室里,子宫肌瘤患者张女士正平趴在海扶治疗床上接受治疗。时长一个半小时的治疗过程中,麻醉师实时静脉给予镇痛剂和镇静剂,患者始终保持。“肚子痛不痛,腿麻不麻?”医生时不时会与张女士沟通,让患者讲出自己的实时感受,患者也可以将手机带进治疗室,聊天、看剧、听音乐任君选择。

  一妇婴妇科主任医师艾星子·艾里介绍说,首先,超声是配合海扶刀“隔山打牛”的“眼睛”——它会实时到肌瘤的大小、部位、形态以及与邻近组织器官的关系。与此同时,医生会计划出既切除肌瘤又周围正常组织的范围,控制超声波穿透正常组织,聚焦于病变靶区上,在能量得到数千倍放大后,产生高温效应。就像太阳光通过凸透镜可以聚焦一样,将体外低能量的超声波聚焦于体内,在“焦点”区聚集到足够的强度,形成60℃-100℃的瞬间高温,使实体肿瘤组织凝固性坏死,并最终被机体吸收。

  与传统手术相比,海扶刀的治疗不开刀、不出血,明显降低了出血、感染、脏器粘连的风险,做完手术后,腹部、和子宫都没有创面,术后恢复很快,2小时后即可下地行走,一般第二天患者就能出院了。

  据悉,除子宫肌瘤、子宫腺肌病外,海扶刀目前在妇科疾病方面还应用于瘢痕妊娠、胎盘植入、外阴白斑等良性实体占位疾病的治疗,以一妇婴为例,临床开展海扶手术已经超过1000例。

  专家解释说,子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,也被称为妇科第一瘤,在育龄期女性发病率高达50%-70%。子宫肌瘤可引起月经量多、腹疼,症状,影响生育功能。既往多采用有创的子宫肌瘤剥除术或者子宫切除术,因为对身体的较大,很多病人都是望而却步。另一种常见的妇科疾病子宫腺肌病,虽然是良性疾病,但被称为不死的癌症,其发病率有逐年上升趋势,由于它有激素依赖性的特点,除了切除子宫外保守很难根治。

  “担心切除子宫或者做手术后在子宫上形成创伤、疤痕影响生育功能,是不少有生育需求的女性害怕治疗妇科疾病的原因。”艾星子·艾里医生表示,正因为对机体的影响小,海扶手术被称为“绿色疗法”,对备孕人群优势明显。比如,选择腹腔镜微创手术,半年至1年后方可怀孕;如果是开腹手术则需等待更长的时间,一般在术后2年才可怀孕。而海扶手术后的3个月即可尝试。

  患者晓佳(化名)是3年前在一妇婴接受海扶手术的子宫肌瘤患者,术后复查1个月、半年核磁、1年B超等,均显示她的多发肌瘤明显的缩小,乏血供或无血供。目前她已经怀孕30周。“在整个试管治疗阶段和到目前妊娠过程中,经过海扶治疗后的子宫肌瘤都没有影响到我的促排取卵和胚胎着床后的正常发育,肌瘤的大小也没有出现什么太大变化,一直很安静待在它原来的地方。”晓佳开心地表示,再过2个月左右的时间,我就即将成为一位妈妈了,回顾自己曲折纠结的妊娠历程,我特别自己能生活在这个医学发达的时代。

  “亚太一妇婴妇科论坛“上,艾星子·艾里医生通过手术直播系统现场演示并一台子宫肌瘤海扶手术的全过程,赢得了到场嘉宾的一致认可。妇科专家称,海扶刀是多学科综合治疗中非常重要的一员,对于良性肿瘤或某些恶性肿瘤,海扶刀可以“独当一面”。对于一些姑息性治疗的晚期肿瘤,它也可以作为传统外科手术的有效补充。

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